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珀菲特企业管理
Karen /郑老师
KEY WORDS OF Corporate Training
联系我们：
13382173255（Karen郑老师）
学员背景| Course Background
参加对象：管理者
授课形式：内训
授课天数：2 天
课程背景| Course Background
随着医疗费用的不断上涨和医疗资源的紧张，传统的按项目付费方式已无法满足现代医疗保障的需求，因此，实施DRG/DIP支付方式改革成为必然趋势。中国政府为了提高医保基金使用效率、控制医疗费用不合理上涨、促进医疗服务质量提升，自2016年起逐步推进DRG/DIP支付方式改革，并于2021年发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，宣布在2025年前，全面实施。随着DRG/DIP支付方式的推进，医保经办机构需要具备更专业的技术能力和更高效的管理手段，以适应新的支付方式带来的变化。医疗机构需要调整内部管理机制，优化资源配置，提高医疗服务效率，以适应DRG/DIP支付方式的精细化管理需求。在新的支付方式下，需要更加规范医疗服务行为，避免因追求成本控制而影响医疗服务质量。需要加强医保和医疗机构人员的培训，提升他们对DRG/DIP支付方式的理解和操作能力。这些都是医院面对的机遇与挑战，随着改革的深入，医疗机构、医务人员、医药企业等都将面临新的发展机遇，有望提升整个医药行业的发展潜力。
课程收益| Program Benefits
1. 有效控制医疗费用：通过学习如何实施DRG/DIP，医院能够更有效地控制医疗成本，减少不必要的医疗服务和药品使用，从而降低整体医疗费用。
2. 医疗质量得到提升：DRG/DIP鼓励医院专注于提供高质量的医疗服务，以确保患者获得必要的治疗，同时避免过度医疗。
3. 提高医保基金使用效率：优化医保基金的分配和使用，确保基金更多地用于真正需要的患者和医疗服务，提高基金使用效率。
4. 提高医院运营效率：通过精细化管理，医院能够提高内部运营效率，缩短患者住院时间，提高床位周转率，增加服务量。
5. 提高患者满意度：通过提供更加透明和可预测的医疗费用，增强患者对医疗服务的信任和满意度。
课程大纲| Course Outline
第一部分：医药行业政策解读与应对策略
一、政策影响分析
Ÿ DRG的定义和历史沿革
Ÿ DIP的定义和中国特色
Ÿ DRG与DIP的比较分析
二、实施改革后医院现状与趋势预测
Ÿ 医疗费用控制与医疗质量保障
Ÿ 促进医疗机构内部管理改革
Ÿ 提高医疗服务效率和透明度
三、DRG/DIP实施策略
Ÿ 政策制定与实施步骤
Ÿ 医疗机构的应对措施
Ÿ 医保与医疗的协同合作
案例
Ÿ 上海市XXX人民医院的DIP实施经验
Ÿ 南方医科大学XXX医院的DIP精细化管理
第二部分：组织结构与管理模式变革
一、DRG/DIP改革下的组织架构调整
Ÿ 建立以院长为领导的DRG/DIP改革领导小组
Ÿ 明确医保、病案、医务等部门职责
Ÿ 责、权、利的分配与平衡
Ÿ 党领导下院办决策流程
二、管理模式的转型
Ÿ 从垂直管理转向跨部门合作的水平管理提升
Ÿ 内部沟通机制建立与效率的提升
Ÿ 促进临床与医保部门的协同
三、职能管理部门角色重塑
Ÿ 医保部门负责政策培训、数据交互、收费审核
Ÿ 病案部门加强疾病编码质量管理。
四、临床科室的主动参与
Ÿ 临床科室的沟通机制建立
Ÿ 临床科室需关注病历书写规范、病案首页填报，适应DRG/DIP要求。
案例
上海市第十人民医院通过建立领导小组，优化了病种结构，提升了医院CMI值与支付率
第三部分：医疗服务流程优化
一、入出院流程标准化
Ÿ 推动入出院服务标准化，减少等待时间，提高效率。
二、围手术期管理
Ÿ 强化术前评估与护理，实施术后标准流程管理。
三、诊疗流程的循证化
Ÿ 推进管理流程和诊疗流程科学化、标准化、循证化。
四、管理服务流程优化
Ÿ 行政管理部门进行管理服务流程优化，提高管理效率。
案例
案例：南方医科大学珠江医院通过循证化管理提升医疗服务效率
第四部分：病组/病种分级管理
一、病组/病种结构分析
Ÿ 利用DRG/DIP大数据进行病组/病种结构分析。
二、标杆病组/病种的培养
Ÿ 确定标杆病组/病种，进行人才培养、技术创新和学科建设。
三、病组/病种的持续改善
Ÿ 对正常病组/病种和超支病组/病种进行持续改善。
案例
某医药代理商如何通过CRM系统提升客户服务质量，增强客户忠诚度。
第四章：病案首页能力建设
一、病案科室的基础能力建设
Ÿ 提升病案科室的独立管理地位，配备专业编码人员。
二、病案首页的质控能力建设
Ÿ 加强病案首页质量控制，建立质量控制标准。
三、编码员与临床医生的专业素养提升
Ÿ 提升编码员与临床医生的专业素养和职业伦理道德。
四、智能手段赋能
Ÿ 建立院内病案智能校验工具和病案质控分析系统。
第五章：绩效激励体系建立
一、专项绩效激励
Ÿ 以DRG/DIP量化指标为基础，实施专项绩效激励。
二、分类绩效激励
Ÿ 依据科室特点，制定差异化的激励方案。
三、绩效考核的合理性
Ÿ 避免过度将病组/病种的盈亏与医务人员的奖金收入挂钩。
四、绩效管理的多维度
Ÿ 从多个维度进行绩效管理，确保公平性和激励性。
第六章：医疗行为监管加强
一、医疗行为监管制度建立
Ÿ 制定院内诊疗行为监管制度，防范违规行为。
二、成本控制与监管
Ÿ 对药品、耗材、检查检验等成本进行实时监控。
三、异化医疗行为的监测
Ÿ 主动监测与排查分析可能出现的异化医疗行为。
四、第三方赋能与分析系统建立
Ÿ 建立院端异化医疗行为监管和分析系统。
案例
综合案例分析，回顾课程内容，将理论与实践相结合。
课程总结+角色演练+实战案例讨论
讲师背景| Introduction to lecturers
郁春江老师 医药营销管理专家
18年世界500强医疗器械企业营销管理实战经验
中英文双语授课
复旦大学软件工程专业硕士
TTT讲师认证、DDI领导力认证讲师、渠道管理体系认证讲师
美国项目管理协会（PMI）认证项目管理专业人士（PMP）
中国医学装备协会（绿皮书）编撰成员
曾任：深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司 | 全球营销战略发展部经理
擅长领域：医药营销管理、医药渠道管理、医疗市场推广、市场策略制定、销售谈判、医药大客户营销、医药销售经理人管理、团队管理、领导力……
>>>精通国内外医药营销与管理：在国内团队提出“客户分层分级”管理概念，实现团队矩阵化管理，助力业绩从年30亿销售额增长到年42亿的销售额，年增速23%；拓展国内外多国家销售渠道，完成海外渠道梳理和管理标准制定，助力拿下95亿人民币销售额；
>>>多次参与医疗行业标准制定：获中国医学装备协会认可，参与《中国医学装备绿皮书》编写并获得多家上市企业的引用；参与《县域三级医院设备配置标准》文件起草与制定；多次为上市医疗企业做《医疗出海面临的机遇与挑战》主题分享。
《谈判桌上的魔术师：创造双赢谈判的奥秘》
《医药行业团队打造与管理创新》
《医药市场情报及竞品信息收集》
《AI赋能医药销售全流程》
《区域营销经理的卓越领导力提升》
《医药销售上量技巧》
医药企业：海复星医药(集团)股份有限公司、丽珠医药集团股份有限公司、国裕医药、杭州泰格医药科技股份有限公司、四川科伦药业股份有限公司……
医疗器械行业：中元汇吉生物技术股份有限公司、湖南圣湘生物科技股份有限公司、宁波戴维医疗器械股份有限公司、深圳安健科技股份有限公司、广州龙之杰科技有限公司、济南显微外科医院股份有限公司、广州万孚生物技术股份有限公司、深圳先健科技有限公司、卓诚惠生生物科技股份有限公司、西安天隆科技有限公司、南京亿高微波系统工程有限公司、北京万泰生物药业股份有限公司、三诺生物传感股份有限公司、江苏鱼跃医疗设备股份有限公司、维力医疗用品股份有限公司、亚辉龙生物科技股份有限公司、郑州安图生物工程股份有限公司、华大智造科技有限公司、深圳普门科技股份有限公司、麦澜德医疗科技股份有限公司、武汉明德生物科技股份有限公司、深圳开立生物医疗科技股份有限公司、广东宝莱特医用科技股份有限公司、中山大学达安基因股份有限公司、深圳帝迈生物技术有限公司、深圳市理邦精密仪器股份有限公司、中帜生物科技集团有限公司、北科生物科技（深圳）有限公司……
医院：华西医院、郑州大学第一附属医院、江苏省人民医院、中日友好医院、东南大学附属中大医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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