守住健康根基——职业病防治与职业健康

职业病防治工作事关劳动者健康权益和企业可持续发展，随着我国经济结构调整和产业升级，职业病危害因素日益复杂多样。当前全国接触职业危害人数超过2亿，存在职业病危害企业约1600万家，累计报告职业病例近90万例，且呈明显上升趋势。尘肺病等群发性职业病事件频发，不仅给患者家庭带来沉重负担，也形成了严重的社会问题。

作为企业职业健康管理的第一道防线，班组长掌握职业病防治知识至关重要。本课程基于《职业病防治法》等法律法规要求，结合我国职业健康监管体系演变历程，针对一线管理实际需求，系统构建职业病识别、评估、控制及管理的知识体系，助力企业落实主体责任，保障劳动者健康权益。

● 认知提升：掌握职业病定义、分类及发病机理，建立完整的职业健康知识框架

● 责任明确：认清班组长在职业病防治中的法律责任和管理职责，树立正确的防治理念

● 技能强化：学会职业危害因素识别方法，掌握工程控制、个体防护等关键技术措施

● 管理规范：运用职业健康监护、档案管理等工具，实现职业病防治工作标准化

● 应急处置：熟悉职业病事故报告流程，掌握急性职业中毒等突发情况应对措施

● 文化培育：推动企业建立“预防为主、防治结合”的职业健康文化

第一讲：职业健康管理基础

一、我国职业健康形势与挑战

1. 职业健康监管体系演变（1949-至今）

1）1949-1998：劳动卫生共同负责期

2）1998-2003：卫生部门主导期

3）2003-2010：安全监管过渡期

4）2010至今：监管体制成熟期

2. 当前职业健康严峻形势

1）职业病报告病例近90万，尘肺病占90.2%

2）群发性事件频发

案例：福建仙游、甘肃古浪等

3）接触危害人数超2亿，涉及30多个行业

3. “十三五”防治规划解读

五位一体格局：用人单位负责、行政监管、行业自律、职工参与和社会监督

二、职业病防治法律法规体系

1. 《职业病防治法》核心要点

1）预防为主、防治结合方针

2）分类管理、综合治理原则

3）用人单位主体责任

2. 配套法规标准解读

1）《尘肺病防治条例》

2）《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》

3）部门规章（职业健康监护、危害申报等办法）

3. 法律责任与处罚标准

1）未进行职业病危害预评价的法律后果

2）未建立职业健康监护档案的处罚规定

3）隐瞒职业卫生真实情况的刑事责任

第二讲：职业病基础知识

一、职业病概念与特征

1. 职业病定义与4大要件

1）劳动者主体要件

2）职业危害因素接触要件

3）职业史要件

4）国家目录要件

2. 职业病5大特点与分类

1）五大特点：病因特异性、剂量反应关系、可预防性、群体性、迟发性

2）10类132种法定职业病

辨析：职业禁忌症VS疑似职业病

二、职业病发病机理

1. 危害因素侵入途径

1）呼吸道：主要途径

2）皮肤：有机磷、苯系物等

3）消化道：意外摄入

2. 职业病发病原因

1）急性中毒：违反规程、设备故障

2）慢性中毒：场所超标、未定期体检

3）亚急性中毒：严重超标、防护不当

3. 发病影响因素

1）危害因素特性：毒性、理化特征

2）作用条件：接触时间、浓度强度

3）个人因素：年龄、健康状况

第三讲：职业危害识别与评估

一、危害因素分类识别

1. 按来源分类识别

1）生产过程因素：技术、设备、材料

2）劳动过程因素：组织、制度、体位

3）作业环境因素：建筑、通风、照明

2. 按性质分类识别

1）物理因素：噪声、振动、辐射等

2）化学因素：粉尘、烟尘、气体等

3）生物因素：病菌、细菌、真菌

二、危害识别方法实践

1. 四种识别方法比较

1）经验法

适用：传统行业适用

2）类比法

3）检查表法

4）检测法

2. 现场识别技巧

场所1：粉尘作业

场所2：化学毒物作业

场所3：物理因素作业

小组练习：制定本班组职业危害识别检查表

第四讲：职业危害控制技术

一、工程控制措施

1. 源头控制策略

策略1：工艺改进、设备更新

策略2：无毒替代有毒策略

策略3：密闭化、管道化技术

2. 过程控制措施

措施1：隔离分区作业

措施2：通风除尘系统

措施3：自动控制技术

二、个体防护技术

1. 呼吸防护用品

1）防尘口罩选择与使用

2）防毒面具分类应用

3）防护用品有效性检查

2. 其他防护用品

1）防噪声耳塞、耳罩

2）防护眼镜、面罩

3）防护服装、手套

实操演练：防尘口罩佩戴密闭性检查、防毒面具滤毒罐识别

三、八步防尘法应用

1. “革”：工艺设备革新

2. “湿”：湿式作业抑尘

3. “密”：密闭尘源

4. “风”：通风除尘

5. “护”：个体防护

6. “管”：维护管理

7. “教”：宣传教育

8. “查”：健康检查

第五讲：职业健康管理实务

一、职业健康监护管理

1. 健康检查体系

1）岗前检查（职业禁忌症筛查）

2）在岗期间定期检查

3）离岗时健康检查

2. 监护档案管理

1）档案内容要求：职业史、检查结果等

2）档案保存与使用规范

3）劳动者权利保障

二、职业病危害项目申报

1. 申报范围与时限

1）竣工验收30日内申报

2）变更事项及时申报

3）在线申报系统操作

2. 告知与警示管理

1）公告栏设置要求

2）警示标识设置规范

3）劳动合同告知义务

三、建设项目“三同时”管理

1. 职业病危害预评价

1）可行性论证阶段实施

2）评价报告编制要求

3）卫生行政部门审核

2. 防护设施设计与验收

1）设计专篇编制要求

2）施工过程监督管理

3）控制效果评价验收

案例分析：某化工企业建设项目“三同时”管理实践

工具：建设项目职业病防护设施“三同时”工作自查表

第六讲：典型职业病防治

一、尘肺病防治

1. 粉尘危害与控制

1）粉尘分类（总尘、呼尘）

2）尘肺病发病机理

3）工程防护措施

2. 健康监护要点

1）检查周期确定：Ⅰ级2年1次，Ⅱ级及以上1年1次

2）诊断标准与处理原则

3）12种法定尘肺病识别

二、化学中毒防治

1. 常见毒物识别

1）苯及苯系物（白血病风险）

2）正己烷（周围神经损害）

3）氰化物（急性中毒）

2. 应急处理措施

1）急性中毒现场救护

2）泄漏应急处置程序

3）医疗救援衔接

案例分析：某电子企业正己烷中毒事件调查与处置

三、物理因素职业病防治

1. 噪声聋预防

1）噪声控制措施（消除、传播控制）

2）听力保护计划

3）健康监护要求

2. 振动病防治

1）局部振动危害

2）工间休息制度

3）防护用品使用

第七讲：职业病事故应急处理

一、事故报告程序

1. 报告时限与内容

2. 部门协调机制

3. 信息发布要求

二、三种常见的现场处置措施

情况1：急性中毒救护

情况2：中暑应急处置

情况3：烧伤烫伤处理

案例剖析1：“开胸验肺”事件分析

案例剖析2：“毒苹果”事件教训

案例剖析3：“胶水有毒”事件启示

角色扮演：职业病事故应急处置桌面推演

第八讲：班组职业健康管理提升

一、班组长管理职责落实

——日常管理内容

1. 班前班后会职业健康内容

2. 现场安全巡视

3. 员工培训教育组织

管理工具应用：职业健康检查表、危害因素监测记录、防护用品发放台账

二、员工权益与教育培训

1. 劳动者八大权利

——教育培训权、知情权、拒绝违章作业权等

2. 培训教育实施

1）培训内容设计

2）培训方式选择

3）培训效果评估

三、持续改进机制建设

1. 自我评估方法

1）管理漏洞识别

2）改进机会挖掘

3）最佳实践总结

2. 文化建设途径

1）安全月活动组织

2）优秀员工评选

3）经验分享机制

课程总结与回顾

结业考核：理论知识测试+实操技能考核