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珀菲特企业管理
Karen /郑老师
KEY WORDS OF Corporate Training


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13382173255(Karen郑老师)
课程背景| Course Background
随着医疗行业高质量发展持续推进,患者就医体验提升、医疗质量安全管控、流程效率优化与运营成本精细化管理,已成为各级医疗机构核心发展目标。传统医疗管理模式易出现流程冗余、等待耗时久、资源浪费、作业不规范等问题,难以适配新时代医疗服务的提质增效需求,而源自制造业的精益管理,经过场景化迭代后,已成为医疗领域优化服务流程、规避运营风险、夯实质量根基的核心管理体系。
精益医疗以“患者价值为核心”,通过识别并剔除诊疗、检验、护理等全流程中非增值浪费,依托价值流分析、标准化作业、问题闭环改善等工具,优化就医动线、缩短诊疗等待时长、降低医疗差错风险、提升资源利用率,能够有效破解医疗流程繁琐、服务效率不均、医患体验不佳等痛点,助力医院实现质量、效率、安全、成本的多维提升,是医院精细化转型的关键抓手。
精益落地绝非短期项目整改,而是长期体系化的文化深耕与能力沉淀,单纯依靠外部咨询难以实现可持续发展,因此精益绿带人才培养至关重要。精益绿带作为医院内部核心改善骨干,深耕临床与行政一线,熟练掌握A3报告等精益改善工具,能够立足岗位自主发现流程痛点、落地改善项目、闭环解决实际问题。
系统化培育绿带人才,可打造一支本土化、常态化的精益改善队伍,打破“项目结束、改善停滞”的困境,实现单点问题整改到系统性流程优化的升级,同时推动精益思维全员渗透、改善经验横向复制。培育精益绿带人才,既是医院夯实内生改善能力、构建长效精益管理体系的核心举措,更是推动医疗服务提质增效、助力医院高质量可持续发展的必然选择。
课程收益| Program Benefits
●掌握精益医疗逻辑,走高质量医管之路:掌握精益医疗目的、精益医疗原则、六西格玛概念、精益与六西格玛二者结合的意义,聚焦高质量发展下价值驱动的医院管理模式。
●掌握精益改善路径,锻炼绿带人才自主改善能力:学会用A3报告的七个步骤,在工作中选择改善主题并制定改善措施落地。
●学会常用精益改善工具,助力项目落地:学会用VOB/VOC/VOP选主题、价值流画现状、鱼骨图找原因、5S管理改现场、布局设计调空间、防错管理避风险,并融合A3改善路径,解决具体改善项目。
课程大纲| Course Outline
第 一讲:认知筑基——精益六西格玛核心逻辑与医疗落地价值
一、为什么开展精益医疗
1. 战略角度:响应国家高质量政策、应对资源环境压力
2. 患者角度:减少排队等候、避免混乱沟通
3. 医护角度:减少无效劳动、提高患者满意度
二、什么是精益医疗管理
1. 精益医疗五大原则
1)价值:值得患者付费的环节
2)价值流:聚焦研究对象价值范围
3)流动:让价值流动起来
4)拉动:以患者需求触发
5)持续改善:尽善尽美改善不止
2. 八大浪费
1)缺陷:质量异常
2)过早准备:太超前于计划
3)等待:排队和暂存
4)运输:各种搬运
5)库存:过量的存货
6)动作:无效的操作
7)过度操作:超出标准
8)人才浪费:大材小用
三、什么是六西格玛管理
1. 六西格玛管理起源
1)起源摩托罗拉:质量统计
2)发展于通用电气;升级管理方法
2. 六西格玛管理逻辑
1)定义:找准问题、锁定范围
2)测量:收集数据测量现状
3)分析:分析问题原因
4)改善:制定对策实施
5)控制:固化成
3. 精益与六西格玛融合
1. 融合的意义:效率+质量
2. 融合实践活动:精益六西格玛认证
第三讲:核心工具——搭建医疗标准化改善体系
一、A3报告的结构
互动:A3报告拼图游戏,理解PDCA细化路径。
A3报告:一页A3纸说清项目过程。
1. A3报告逻辑
1)背景:为何研究这个问题
2)现状:问题现在什么表现
3)目标:要达成什么样目标
4)原因分析:影响的原因是什么
5)对策制定与改善:用什么改善对策实施
6)效果验证:对策的效果如何
7)持续改善:如何巩固效果
案例:缩短急诊生化检验TAT。
二、如何选取改善项目(三个来源)
1. VOB:来自战略
2. VOC:来自客户
3. VOP:来自流程
三、选取改善项目细化原则
1. 先易后难
2. SMART原则
1)S-具体的:目标描述具体
2)M-可测量:是否达成可以测量
3)A-可达成:不可脱离实际
4)R-相关性:与工作需求相关
5)T-有时间限制:有明确合理的截止日期
互动:选取给出的一个合适的题目,理解题目的合理性
第四讲:价值流分析——识别流程浪费与核心瓶颈
一、价值流的三大组成
1. 物流组成:构成价值流的核心环节
2. 信息流组成:辅助物流而存在
3. 数据组成:环节操作数据+增值占比
二、价值流分析步骤
第 一步:描绘价值流的现状图
第二步:现状图(7个要素)
要素一:输入的需求
要素二:物流环节
要素三:物流环节数据
要素四:信息流方向
要素五:流程时间线
要素六:计算增值占比
要素七:改善点
第三步:选取改善范围
第四步:画现状图
第五步:画出未来图
三、鱼骨图分析法
第 一步:鱼头(确定研究问题)
第二步:主骨(指向右方问题)
第三步:大骨(人机料法环测标维度)
第四步:中骨(列出直接原因)
第五步:支骨(挖掘深层原因)
——确定要因:对深层原因打分筛选
案例:影响医学检验生化标本检验TAT的因素。
互动:每4人一小组,按照小组模仿案例,自选主题,画出一个鱼骨图。
第五讲:精益布局设计——重构科室流程消除浪费
一、布局设计与精益关系
1. 布局要基于价值流动:以布局实现流动
2. 布局要基于消除浪费:聚焦八种浪费
二、SLP(系统布置规划)法
1. SLP布局法介绍:以物流+非物流排序
2. SLP步骤
1)统计布局单元:给布局元素编号
2)计算物流量:从至表
3)物流相关性:A-E-I-O-U-X分级
4)非物流相关性:A、X分
5)计算加权系数:0. 5*物流系数+0. 5*非物流系数
6)总相关性:A-E-I-O-U-X分级
7)抽象布局:纸上布局
8)实际布局:结合场地修正
9)应用场景:新场地设计
三、面条图法
1. 面条图介绍
1)线条连接路径:跟踪描绘
2)形象化展示:寻找浪费
2. 面条图步骤
1)定起点:锁定开始位置
2)对象描线:画出走动路线
3)区分颜色:不同路线不同色
4)标注停留:找等待浪费
3. 面条图法布局输出
1)现状图:改善前走动线路
2)未来图:改善后走动线路
3)问题清单:识别浪费
4)改善对策:消除浪费
5)效果清单:量化数据
四、精益布局样式
1. 流线型
1)常见样式:直线型、L型、U型、D型、S型
2)布局特点:动线一笔画布局
2. 单元型
1)常见样式:近身环抱
2)布局特点:工效学显著
五、布局要点
1. 不同使用场景:面条图适用微调,SLP适用新布局。
2. 布局模拟:现场模型1:1搭建。
实战演练:面条图布局(超市布局)、SLP布局(厨房布局)
第六讲:5S与可视化管理:打造合规高效医疗现场
一、认知破局——读懂医院5S精细化管理核心价值与专属逻辑
互动:“数字”整理实操
1. 认识5S管理
——1S整理、2S整顿、3S清扫、4S清洁、5S素养
2. 医院推行5S管理的核心价值
1)节约资金
2)节省空间
3)提升形象
4)提升效率
5)降低风险
6)减少差错
3. 医院5S管理与企业5S管理的区别
1)侧重安全
2)院感合规
3)患者体验
二、落地实操——医院5S全流程推行步骤、执行要点与场景应用
1. 5S项目系统化策划与落地准备
2. 五大模块现场精细化执行要点
1)1S-整理:清退冗余,源头减负
——必需品:定点留存、高频常用就近摆放
——非必需品:分区封存、统一收纳
——无用物品:过期耗材、废弃器械及时清理报废
工具:红牌作战法
2)2S-整顿:定置管理,规范有序
——三区划分:污染、缓冲、清洁
——三定原则:定点、定品、定量
3)3S-清扫:清洁排查,隐患清零
公式:清扫=检查+消杀+排查
——日常清扫、源头治理、设备检查
4)4S-清洁:标准固化,常态合规
——形成标准、定期检查
5)5S-素养:习惯养成,自主管理
——定期评比、自主改善
5S管理在医院应用场景案例解析:某临床护理科室、门急诊、医院技科室、手术室、药房案
实操演练:绘制个人工作区域现状,标注现存布局、物资、管控问题;重新绘制标准化理想布局方案。
三、可视管控——医疗专属可视化管理工具、落地方法与全域应用
1. 可视化管理的含义
互动:迷宫地图
1)直观易懂
2)快速识别
3)杜绝差错
4. 便于监管
2. 医疗场景常用可视化管理工具
1)颜色标识(分区色标、物品分类色标、警示色标)
2)标识标签(药品、耗材、器械、设备、库房标签)
3)划线定位(物品摆放线、区域划分线、通道警示线)
4)状态可视化(设备状态、消毒状态、物资有效期、库存状态)
5)流程可视化(诊疗流程、应急流程、院感流程公示)
6)问题可视化(质控问题、整改清单、隐患公示看板)
3. 可视化管理在医院应用场景
1)临床科室
2)急诊、手术室、ICU
3)药房、静配中心药品耗材
4)检验科、影像科、病理科医技区域
5)物资库房、设备间、后勤仓库
6)行政办公区域、医患公共区域
7)医疗废物、生活垃圾分区
四、避坑落地——医院5S与可视化管理常见误区、规避方案与长效维持
1. 重形式、轻实效
——摒弃只做表面整改、忽视院感合规与效率提升的问题
重点:聚焦安全、合规、实效落地
2. 临时整改、难以维持
——破解检查突击整改、过后反弹难题
重点:建立常态化自查、复盘、优化机制
3. 标识杂乱不统一
——规范全院可视化标识标准,统一样式、颜色、内容
重点:杜绝五花八门、新旧混杂
4. 全员参与度低
——破解仅靠管理人员推进的痛点
重点:建立全员责任机制、激励机制,实现人人参与
5. 管理脱节
——打通5S、可视化管理与院感、质控、安全生产、绩效考核的关联
重点:融入日常管理体系,不脱节、不割裂
第七讲:防错管理——从被动整改到主动防控
互动:运输银元游戏,直观启发防错思想的应用
互动:左手画六边形右手画圆圈游戏,启发错误在于预防
防错法定义:
1)广义:使错误发生的机会减至最 低的程度
2)狭义:使错误绝不会发生
失误与缺陷:失误导致缺陷。重在控制失误
一、失误的原因
1. 人为原因占77.8%
2. 方法原因占11.1%
3. 设备原因占11.1%
二、对待失误方式
1. 传统观点:惩罚错误
2. 防错观点:控制原因
三、防错四种模式
1. 有形防错:借助硬件
2. 有序防错:借助规则
3. 编组与计数防错:借助结构
4. 信息加强防错:借助可视化
四、防错十大原则
1. 句号原则:根源上避免
2. 保险原则:保障措施到
3. 自动原则:借助物理规律
4. 相符原则:借助信息一致
5. 顺序原则:采用先后顺序
6. 隔离原则:物理隔绝措施
7. 复制原则:减少信息切换
8. 层别原则:可视化区分
9. 警示原则:发出警告信号
10. 缓和原则:减缓危害结果
工作坊:A3模式自主改善实操
第 一步:根据题目列出背景、现状描述、改善目标
第二步:用鱼骨图开展原因分析
第三步:分析的原因投票选定要因
第四步:对假设的实施结果进行前后量化对比
第五步:制定维持改善效果的标准化措施
讲师背景| Introduction to lecturers
李鹏翔老师医院精益管理实战专家
授课风格:
案例驱动,实战为本:80+实验室、50+三甲医院一线实战,授课直接拆解真实项目,不讲空理论。
工具落地,即学即用:HFMEA、品管圈、布局设计、5S管理与可视化、价值流分析——每个工具配医院场景实操,培训即实战。
跨界融通,举一反三:制造业精益起家、医疗领域深耕,把工业工程方法论翻译成医院用得上的语言。
数据说话,结果导向:每个改善都有数据闭环,授课不谈感觉,只谈指标,用结果证明方法有效。
13年精益管理实战经验
精益六西格玛黑带
清华大学医院管理硕士
沈阳工业大学工业工程硕士
曾任:奥森多医疗器械贸易(中国)有限公司丨流程优化经理
曾任:国内知名精益管理咨询公司丨精益咨询顾问
曾任:中车四方车辆有限公司丨精益咨询顾问
擅长领域:精益管理优化、QCC、HFMEA 风险前置管控、价值流流程提质增效、精益布局设计、精益人才培育
李老师在精益实战的优势(部分代表事件数据呈现):
1)消除浪费:兰州大学第二医院-常规组UPPH 54→87(提升61%);分子组UPPH 19→23;降低工时浪费约70人时/天。
2)风险识别与前置:空军特色医学中心-FMEA识别40个风险点,改善24个中高风险点;TAT90分位数保持≈37分钟(低于原40分钟)。
3)价值流优化:河南省人民医院-排队平均时长16→12分钟(降幅25%);窗口配置优化至18个。
实战经验:
李鹏翔老师作为从制造业至医疗领域的精益实战派专家,先后在中车四方、爱波瑞咨询、奥森多医疗(原强生ValuMetrix,即全球首次系统推广精益医疗的团队)等企业实战深耕精益体系建设,将价值流分析、A3报告、5S管理与可视化、防错管理、HFMEA、品管圈、六西格玛等精益与改善工具系统性导入医院管理场景,实现了从“流程效能优化”→“质量管控”→“风险预防管控”的全链条落地。
【01】人力效能优化:通过标本量波动分析与设备产能测算,精准配置检验人力与采血窗口,提升人均产能与患者体验。
代表项目案例一:兰州大学第二医院检验科人力改善
——李老师以精益产能分析为核心方法,对窗口标本量波动规律与检测设备产能进行精准测算,确定不同时间段的检测人员数量安排方案,实现人力与产能的动态匹配。
项目成果:血常规、体液、生化、免疫、血凝等专业组平均UPPH从54个/(每人每小时)提升至87个/(每人每小时),提升幅度61%;分子、微生物、细胞免疫组UPPH从19个提升至23个,合计降低工时浪费约70人时/天。
代表项目案例二:河南省人民医院采血排队优化
——针对河南省人民医院检验科采血区域存在窗口分散、患者排队等待时间过长、护士工作负荷不均衡的问题,定制系统性优化布局与窗口配置,全程指导采血区域布局和窗口优化设计。按照患者每日到达排队情况,测算患者高峰期9秒到达的节拍和波动,精准计算出新的窗口数量18个,合并了原门诊采血点分散的情况。
项目成果:患者排队平均时长从16分钟降低至12分钟,降幅25%,同时优化了护士工作负荷,提升了采血区域的整体运营效率。
【02】质量管控与品管圈:以品管圈(QCC)为载体,全程指导团队建设、数据采集、分析改善、标准化,提升检验周转时长与质量指标。
代表项目案例:上海市第六人民医院品管圈辅导
——针对上海市第六人民医院急诊生化检测项目周转时长过长,影响患者报告等待时间与医院服务体验,针对以上问题制定精准方向,运用OA(操作者分析)、PPF(产品过程分析)、布局优化、可视化管理、浪费识别、自动化设备引进等手段,对急诊生化检测全流程进行精益改善。
项目成果:急诊生化检测项目周转时长下降38%,时长中位数从80分钟降低至49分钟,该项目获上海市医工协会品管圈大赛一等奖。
【03】风险预防与HFMEA/FMEA:运用HFMEA/FMEA失效模式与影响分析,从严重度、发生频率、不可探测度三维评分,识别并改善中高风险点,保障检验质量与患者安全。
代表项目案例:空军特色医学中心体液价值流优化
——空军特色医学中心启用新实验室,体液检测流程和环境发生较大变化,标本运输环节增加,TAT可能无法按原环境保持既定的40分钟,存在质量与安全风险。李老师运用FMEA(失效模式与影响分析)工具,识别40个潜在风险点,从严重度、发生频率、不可探测度三个维度评分,得出风险优先系数,对其中24个中高风险点制定改善方案并落地实施。
项目成果:经过改善,各风险数值显著降低,从“中高”降至“较低”或更低。体液检测流程面对环境和运输环节变革,TAT90分位数保持在37分钟左右,甚至低于原实验室无运输环节的40分钟,保持了一如既往的高患者满意度。
【04】精益绿带人才培养:从理论和实践角度,培养科室自主改善人才,塑造科室精益改善氛围。
代表项目案例:新疆医科大学第 一附属医院绿带培养
——针对新疆医科大学第 一附属医院检验科,开展助力ISO15189评审活动,对科室的质量人员开展理论+实践的精益绿带培训和辅导,历时6个月,输出10个A3改善项目,培养10名绿带人员。
项目成果:培养首批科室精益自主改善人才,儿茶酚胺(血)测定流程等待时长减少15min、消除高峰期临床护士询问采血管样式问题、降低微生物试剂新旧批号切换未验证风险。
【05】医学实验室布局设计:对急诊检验科进行规划设计、完成布局场地设计、提高空间利用率,减少无效走动。
代表项目案例:北京大学第三医院急诊检验科设计
——针对北京大学第三医院急诊检验科重建,需要对整个检验科场地重新规划设计,与检验科、医工处组成小组,历时1年完成设计和改造投入使用。完成新场地布局方案和施工、形成试剂库房、休息区、生免检测区、临检区、中央前处理区等几大模块,并完成窗口可视化设计,减少患者询问与排队。
项目成果:提高面积使用率从41%到45%,降低冰箱试剂库存,减少1台冰箱占用、减少30%生化检测和临检人员走动路线。
主讲课程:
《医疗精益管理布局实战营》
《医疗QCC品管圈实操落地》
《医院5S与可视化精细化管理》
《医疗价值流实战——流程浪费诊断与效率提质》
《医疗风险前置防控与质量闭环落地实战(HFMEA)》
《精益人才培养实战营——医疗流程提质与自主改善落地》
部分授课照片:
| 北京大学第三医院 《医院5S与可视化精细化管理》 | 北京大学第三医院 《医疗精益管理》 |
| 佛山中医院 《医疗精益管理》 | 河南省人民医院 《精益人才培养实战营(绿带)》 |
| 河南省人民医院 《医疗价值流——流程浪费诊断与效率提质》 | 华西附属第四医院 《精益人才培养实战营(绿带)》 |
| 空军特色医学中心 《医院精益管理》 | 宁夏医科大学总医院 《医院精益管理》 |
| 齐鲁医院 《精益六西格玛绿带认证》 | 新疆医科大学第 一附属医院 《医院5S与可视化精细化管理》 |
部分服务过的客户:
北医三院、应急总医院、中国医学科学院肿瘤医院、首都儿童研究所、中日友好医院、解放军304医院、天津血液研究所、沧州中西医结合医院、涿州市医院、邯郸市中心医院、唐山工人医院、焦作人民医院、北大深圳医院、深圳龙华医院、深圳第三人民医院、南方医科大学附属深圳医院、中山大学第八医院、广医二院、广东省人民医院、佛山中医院、惠州三院、西安交通大学第 一附属医院、西京医院、汉中南郑区人民医院、齐鲁医院、重庆儿童医院、重庆医科大学第三附属医院、四川人民医院、华西第四医院、大连医科大学附属第 一医院、苏州市立医院、益阳市中心医院、上海第 一人民医院、瑞金医院、同仁医院、上海东方医院、晋中市第 一人民医院、兰州大学第 一医院、兰州大学第二医院、银川市第 一人民医院、宁夏医科大学总医院、新疆医科大学第 一附属医院、新疆自治区中医院、新疆自治区人民医院、喀什第二人民医院、奇台第六师医院、云县人民医院等。
部分学员评价:
李老师不是来念PPT的,是来解决问题的。培训第 一天就拿我们检验科的真实数据做分析,标本量波动曲线、设备产能测算、人员排班匹配——每个环节都用我们自己的数据现场推演。讲完人力配置方法,当场就给出了排班优化建议,回去第二天就开始试运行。这种培训不是听完就忘,而是听完就能用。
——兰州大学第二医院李组长
我们做品管圈之前完全没经验,李老师从选题立题开始手把手带,数据怎么采、柏拉图怎么画、真因怎么验证、对策怎么落地——每一步都讲得特别细。最关键的是他不会替你做决定,而是教你分析方法让你自己判断。
——上海第六人民医院黄组长
以前觉得精益管理是检验科的事,跟护理没关系。李老师来做护士分级管理项目的时候,先用德尔菲法帮我们梳理绩效指标体系,再按N0到N4五个层级搭分级方案,整个过程逻辑非常清晰。1700名护士的分级管理,从调研到试运行全程指导,现在这套体系已经在科室常态化运转了。
——中国医科大学附属第 一医院郑护士长
FMEA那节课印象最深。李老师不是照着教材讲概念,而是直接拿我们科室的体液检测流程做案例,带着大家从严重度、发生频率、不可探测度三个维度逐项评分。40个潜在风险点一个一个过,哪些是中高风险、改善方案怎么定,全部当堂推演完成。这种教学方式比看十遍教材都管用,回去直接就能用同一套方法做其他流程的风险评估。
——空军特色医学中心孙组长
采血排队优化那个项目,李老师蹲在我们窗口观察了整整一天的患者到达规律,记录高峰时段、排队节拍、窗口负荷,这种深入一线的态度让我们一线人员特别服气。最后测算出来的窗口数量和布局方案确实管用,患者排队时间明显缩短,护士工作负荷也更均衡了。他是真懂医院一线的,不是坐在办公室里拍脑袋的。
——河南省人民医院孔护士长
黑带培训内容非常扎实,DMAIC五个阶段每个都配医院实际案例,不是工厂那种生产线的例子硬套过来。定义阶段怎么选医院改善项目、测量阶段怎么采医疗数据、分析阶段怎么用统计工具找根因——全部是医院场景。考试认证也很严格,不是交钱就拿证,学完确实感觉自己的改善思维能力上了一个台阶。
——嘉兴市第 一人民医院卢组长
价值流分析课上画的现状图,直接就是我们科室从采血到出报告的全流程,哪个环节有等待、哪个环节有返工、哪个环节是瓶颈,画完一目了然。李老师再带着画未来状态图,改善点标得清清楚楚。
——云县第 一人民医院唐主任
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